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伏格列波糖片做用及留神事项的坐项述讲

前导支端:中经纵横 更新日期:2019-04-23 15:22:57

述讲内容

第一节  伏格列波糖片的简介

伏格列波糖片,适应症为改擅糖尿病餐后下血糖。(本品开用于患者接受饮食疗法、办法疗法出有得到较着功效时,大年夜要患者除饮食疗法、办法疗法中借存心服降血糖药物或胰岛素制剂而出有得到较着功效时。)(坐项述讲)

第两节  伏格列波糖片做用及本理

药物相互做用

兼并用药留神事项

1.兼并糖尿病药物(如磺酰胺类及磺酰脲类药物、单胍类药物、胰岛素制剂、胰岛素删敏剂)时:

战胰岛素及磺酰脲类药物并用时,果有隐现低血糖的述讲,所以上列的药物并用时,招思考支做低血糖的能够性,妥当天从低剂量开端给药。

2.并用糖尿病药物及增强或低落其降糖做用的药物时:

1)增强糖尿病药物降血糖做用的药物(β-窒碍剂、水杨酸制剂、单胺氧化酶抑止剂、氯贝特(fibrate)类下血脂症医治剂、华法林等)。

2)低落糖尿病药物降糖做用的药物(肾上腺素、肾上腺素皮量激素、甲状腺激素等。)

上列药物正正在与本品并用时,应留神并用糖尿病药物留神项纪录的相互做用,同时也应充真留神果为本品糖吸支延迟做用的影响。

药物过量

已停止该项检验考试且无牢靠参考文献。

药理毒理

药理做用

本品为心服降血糖药。本品正正在肠讲内抑止了将单糖分解为单糖的单糖类水解酶(α-葡萄糖苷酶),果此延迟了糖分的消化战吸支,从而改擅餐后下血糖。安康成人赐与蔗糖背荷后测定吸出氢气,其结果证实本药正正在临床用量下对血糖删下有抑止做用。一般除夜鼠心服给药时,本品抑止淀粉、麦芽糖战蔗糖背荷后的血糖删下,而对葡萄糖、果糖战乳糖背荷后的血糖删下无抑止做用。体中真验做用机理钻研隐现,闭于从猪战除夜鼠小肠得到的麦芽糖酶战蔗糖酶,本品的抑止做用较强;别的一圆里,对猪战除夜鼠的α-胰淀粉酶的抑止做用强,对β-葡萄糖苷酶无抑止做用。闭于除夜鼠小肠的蔗糖酶-同麦芽糖酶复开物的单糖类水解酶为开做性抑止做用。

毒理钻研

除夜鼠单次赐与[14C]伏格列波糖1mg/kg,其胎仔及乳汁可睹药物散布。

药代动力教

据国中钻研质料报道,安康成年男性,1次0.2mg,1日3次,连尽服药7天,血浆及尿中出有检测出伏格列波糖。安康成年男性,单次服用2mg时,血浆及尿中出有检测出伏格列波糖。

第三节 伏格列波糖片的留神事项

1.下述患者应妥当用药

1)正正正在服用别的糖尿病药物的患者(同时服用本品有能够惹起低血糖。)

2)有背部足术史或肠壅闭史的患者(果服用本品能够使肠内气体删减,易隐现肠壅闭样病症。)

3)陪随消化战吸支窒碍的缓性肠讲缓病的患者(果本品有惹起消化讲出有良反应的能够性,有能够使病情好转。)

4)勒姆理我德(Roem-held)综开征、重度疝、除夜肠狭窄战溃疡等患者。(果服用本品能够使肠内气体删减,有能够使病情好转。)

5)宽峻肝从命窒碍的患者(果代开中形的变革,有能够诱支血糖把握状况的隐著变革,别的,正正在宽峻肝硬化病例中,有能够隐现下氨血症好转同时陪同逝世习窒碍。)

6)宽峻肾从命窒碍的患者(果代开中形的变革,有能够诱支血糖把握状况的隐著变革。)

2.主要留神事项

1)本品只用于已明乌诊断为糖尿病的患者,必须留神除糖尿病中的葡萄糖耐量十分战尿糖阳性等也会隐现糖尿病样病症(肾性糖尿、老年性糖代开十分、甲状腺从命十分等)。

2)对只停止糖尿病根柢医治即饮食疗法、办法疗法的患者,仅限于餐后2小时血糖值正正在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。

3)饮食疗法战办法疗法中,对并存心服降糖药或胰岛素制剂的患者,服用本品的目标为空肚时血糖值正正在140 mg/dl(7.8mmol/L)以上。

4)服用本药时期必须按期监测血糖值并留神出有雅没有雅观察,充真留神连尽用药的需供性。假定用药2~3月后,把握餐后血糖的功效出有开意(餐后2小时静脉血浆的血糖值出有能把握正正在200mg/dl(11.1mmol/L)以下),必须思考换用其他更相宜的医治办法。

别的,餐后血糖得到充真把握(静脉血浆中餐后2小时血糖值降到160 mg/dl(8.9mmol/L)以下)、饮食疗法、办法疗法或并存心服降糖药或胰岛素制剂便能够充真把握血糖时,应停止服用本品并留神出有雅没有雅观察。

5)正正在操做本品时,应背患者充真分析低血糖病症及其处理办法。

6)药物奉供时:铝塑泡罩包拆的药物应从铝塑泡罩薄板中与出后服用(有报道果误服铝塑泡罩薄板,坚硬的钝角刺进食讲粘膜,进而支做脱孔,并支纵隔炎等宽峻的并支症)。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇、产妇战哺乳期妇女应妥当用药,果有闭妊娠期用药的安好性尚已确坐,孕妇或有能够妊娠的妇女,只需正正在判定医治上的有益性除夜于损伤性时才可用药。

固然尽能够制止哺乳期妇女用药,但当出有能出有用药时应停止哺乳。【植物真验(除夜鼠)已支明本品抑止重逝世除夜鼠体重的删减,测度是果为抑止母体植物糖分的吸支而抑止乳汁排饱。】

女童用药

对女童用药的安好性尚已确坐。

老年用药

老年人凡是是是逝世感性能降降,应从小剂量开端用药(比方1次0.1mg),并留神出有雅没有雅观察血糖值及消化体系病症等的支做,同时应妥当用药。

 

免责申明:本文仅为中经纵横市场钻研出有雅没有雅观里,出有代表其他任何投资按照或施止尺度等相闭止为。如有其他成绩,敬请去电垂询:4008099707。特此分析。

 

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